肾阳虚弱
先天禀赋不足,或操劳过度,或久病迁延。耳呜时作,畏寒肢冷,腰膝酸软,尿多清长,倦怠乏力,纳少便。溏,或阳痿遗精,面色白,舌淡、苔薄白,脉沉弦或细弱。冶疗宜温补肾阳,药用肾气丸加补骨脂、杜仲、龙骨、牡蛎、磁石、芡实、桑寄生、仙茅。
脾虚失运
脾虚气血生化不足,经脉失养,见耳鸣日久,鸣声或强或弱,伴精神不振,短气乏力,纳差腹胀,大便不实,头晕目眩,舌淡、苔薄白,舌体胖有齿痕,脉沉缓或沉弱。治疗宜健脾益气,药用补中益气汤加白芍药、菖蒲、远志、川芎、葛根一、白芷。
痰火上扰
素体痰湿较多,或嗜食肥甘厚味,痰浊内生,日久化热,上扰清窍。耳内轰鸣,听力下降,耳闭而闷,头昏而沉,胸脘痞满,呕恶少食,大便不爽,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。治疗宜涤痰清火,药用温胆汤如黄芩、黄连、郁金、瓜篓皮、桔梗。
瘀血内阻
情志不遂。或外伤,或气滞血瘀,清阳不升,致清窍失养而耳鸣突发,伴头昏头痛,乏力气短,或寒热交作,舌苔薄白或黄、质暗有瘀斑,脉沉或涩。治疗宜行气活血,药用血府逐瘀汤加郁金、葛根、秦艽、白芍药、桑椹、又贞子。