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编者按:胰腺,曾经是一个不起眼的小器官,一向被人们忽视,但是近,人们却不得不对它提高警惕,一旦患了胰腺炎,那也是很要命的!
胰腺癌筛查一二三
血化验检查
胰腺癌常造成胆道下端梗阻而引起血清胆红素增高,主要为直接胆红素增高,血清淀粉酶、空腹血糖在胰腺癌中可出现升高,但均无特异性。临床上常用的胰腺癌肿瘤标记物有癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9 (CA19-9)、CA242、CA724等,其中以CA19-9阳性率较离,但都不具有特异性,仅能供临床参考。若能联合检测以上肿瘤标标记物,则可以明显提高发现胰腺癌的可能性。
影像学检查
1、B超
经腹部B超是胰腺癌疑似病人首选的检查方法,可以早期发现胆道系统抑张,也可发现胰管扩张,对肿瘤直径在lcm以上者有可能发现,发现直径2cm的肿瘤可能性更大。B超的显著优点是无创伤、方便、可以多次检查,可作为筛查和随诊胰腺肿瘤方法。
2、CT
是常用的诊断胰腺肿瘤的方法,其诊断胰腺肿瘤的准确性高于B超,可达80%以上。CT可以发现胰胆道扩张和直径在lcm以上的胰腺任何部位的肿瘤,且可发现腹膜后淋巴结转移、肝内转移等。目前部分医院能够开展胰腺CT薄层扫描,可以发现更小的胰腺肿瘤。通过静脉注射增强显影剂可以观察肿瘤和血管的关系,进行血管三维重建,有助于术前判断肿瘤可否切除利术前分期。