需要特别指出的是,类癌能分泌5-痉色胺(血清素)、激肽类、组织胺等生物学活性因子,可引起血管运动障碍、胃肠症状、心脏和肺部病变等,临床表现为皮肤潮红、腹痛、腹泻、支气管痉挛利心瓣膜病变等,这一系列表现称为类痔综合征。
类癌生长缓慢,自然病程较长,患者多在有症状数月或数年后才来就珍,故直至出现类癌综合征前单凭临床表现很难确诊。常见的阑尾类癌常为右下腹疼痛及压痛,酷似阑尾炎;胃和十二指肠炎癌常为上腹部胀痛、烧灼感,甚至恶心、呕吐或并发上消化道出血,应与胃炎、溃疡病或胃癌区别;小肠类痛多为肠梗阳或腹部肿块,有的还有出血和穿孔。大肠类癌常有大便习惯的改变和血便,肛门指诊和内镜检查可被投现。当类癌出现类癌综合征时,诊断就比较容易了,较典型者表现为皮肤潮红、腹泻、腹痛、哮喘、右心瓣膜病变和肝肿大等。血清中5-羟色胺含量增加和尿中排出增多,对诊断有比较重要的意义,如超过261.5~523γ mol/24h,诊断即可成立。当然,肿瘤的组织学检查可获得确诊,这就需要一些特殊的检查手段,如消化道内镜、支气管镜检查及活检等。
为做出肿瘤的定位诊断和判断有无转移,尚需根据病情选做X线胃肠钡餐、钡灌肠检查、直肠镜或乙状结肠镜检查、胃肠和支气管纤维内镜检查、选择性腹腔动脉造影、胸片、肝反射性核扫描或电子计算机X线体层扫描,甚至核磁共振显像等。