眼球震颤——视情况手术
眼球震颤,就是眼球不自主地往返扫动,这种运动如同钟摆一样,有一定的节律性。主要表现视力下降,患者为了能够更清楚地看清东西,常常会将头随着眼球的震颤而转动偏向某一方,这种现象医学上称为“代偿头位”。
先天性特发性眼球震颤,多在注视—处时震颤明显。如果不存在明显器质病变,视力下降一般就是物像震颤导致。先天性眼球震颤治疗可采取矫正屈光不正和三棱镜矫正法。如果此类非手术治疗方法效果不佳,就要开刀将患者患侧眼伴移向正前方,减少或抑制眼球震颤的出现,以增进视力。
上睑下垂——手术是唯一办法
刚出生不久的小孩,如果不停地皱眉,有时耸耸肩,看前方时总不由自主地抑起头,这时就要注意啦,很有可能小孩患有上睑下垂。上睑下垂多是先天性的,极少数为后天因素引起,如外伤等原因损伤了提上睑肌。先天性上睑下垂是一种常染色体异常的遗传性疾病,人群发病率为0.12%,主要是由于提上睑肌发育不全,或支配它的运动神经即动眼神经发育异常、功能不全所导致,临床表现为出生后即出现的单侧或双侧一眼睑下垂而不能上提。轻者影响外观,重者导致弱视,影响视力。
该病治疗的唯一途径就是手术矫正。手术方法很多,如提上睑肌缩短、额肌瓣悬吊等,根据患者提上睑肌的肌力提供合适的手术方式。
手术治疗时机的选择对于患者视觉康复有着非常重要的意义。若为单眼重症先天性上睑下垂,为防止弱视发生,早于1岁后便可进行手术治疗;若为轻中度下垂,不影响小儿正常视觉发育,手术时机可选择在学龄前6-7岁。
屈光不正——配眼镜和物理治疗
屈光不正是很常见的眼部疾患。常见的有三种:近视眼(看不清远处物体)、远视眼(远处、近处均看不清)、散光(因角膜不规则弯曲而引起的影象变形)。
对于小孩来说,从3到6岁是视力发育的关键期,视力水平逐渐增长,3岁达0.6,4岁达0.8,到5岁时80%的小儿视力可达1.0,如果这段时间儿童有屈光不正,患眼的视觉发育就会受影响,视力将低于同年龄的儿童,并且容易出现弱视和斜视,所以应该早发现早治疗。
由于儿童眼球的可塑性比较大,因此治疗儿童屈光不正,可以采用配戴眼镜和物理治疗,视力多数可以得到矫正。