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约1/4患者以此为初发症状，常表现为持续性偏于一侧的头痛，一般认为是鼻咽肿瘤侵犯、破坏颅底骨质或压迫神经、血管所致。
特别提示：引起头痛的原因很多，如果出现持续性头痛，又不能用其他疾病解释的，应进行头颈部检查。
另外，有的患者头痛的同一侧会出现面麻，脸部皮肤感觉麻木、刺痛或有小虫爬行的感觉，麻木范围逐渐扩大或加重。
可致张口困难、咀嚼无力等，肾虚患者也要多多注意。
5、眼部症状
由于支配眼活动的神经多从鼻咽部前上方经过，当病灶压迫这些神经时，可造成复视（重影）、眼球活动受限等
特别提示：复视初时多为往左或右侧外方看时重影，以后可发展到往各个方向看时均有重影。
6、颈部淋巴结肿大
约70%的鼻咽癌患者在就诊时已有颈淋巴结肿大，这是鼻咽癌转移到颈淋巴结的转移病灶。
肿大淋巴结先多出现在上颈部，尤其是下颌骨的后方（耳垂后方区域）。
渐渐会往下颈部、锁骨上窝发展。淋巴结开始是单个，以后变为多个，多无痛。
