“溃疡病不是我们平日所见到皮肤感染后、烧伤后那种溃疡,那种溃疡大都是由细菌引起的,所以必须用消炎药,也就是抗生素类药,不杀灭细菌,溃疡很难长好。而胃溃疡、十二指肠溃疡是另外一回事,虽然目前发病原因还不完全清楚,但胃酸的侵蚀作用十分重要,服用降低酸度和修复胃肠黏膜的药物,有很好的疗效,除了下面要说的治疗幽门螺杆菌感染(阳性)外,抗生素起不了什么作用。”
医生的这番解释似乎并没有解决问题,他仍然说:“医生,我还有胃炎呢,发炎要消炎!”
医生解释:“发炎有两大类,一类是由致病细菌引起的,像肺炎、盆腔炎、肠炎……当然要用抗生素治疗。另一类炎症,如骨性关节炎、肌炎、软组织外伤后的炎症……祸根不是细菌,称为无菌性炎症,抗生素并无疗效。”
“不需要用而用,就是滥用。大家都知道,溃疡病怎么治疗是药三分毒,您的手肿就是药物刺激血管和药液外渗造成的,转氨酶升高是肝脏受到了药物损害的表现。抗生素对肾脏、神经、血液、胃肠道毒性反应并不少见,而二重感染更加危险,过敏反应、药物热也十分常见。”
“在治疗胃肠病时有两个例外,那就是溃疡病或活动性胃炎有幽门螺杆菌感染时,应该根治这种细菌,此时必须使用敏感的抗生素,而且要两种或两种以上并用。同时,用强力抑酸剂来提高抗生素的有效浓度,才能杀菌成功,用药的时间,同样不能太长。第二个例外是,如果溃疡病之外,同时还患有细菌性炎症,当然还要用抗生素消炎。”
后,这位农民朋友很满意地接受了医生的处方,疗程八周。八周后,他感觉症状完全消失。医生要他复查胃镜,做到彻底治愈。