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编者按:在中医里,讲究的是“望闻问切”,现在我们来重点说说“闻”。对于我们去看病的时候,医生都会听听看你的胸部、背部,他们也主要是通过这样的方式来诊断你得了什么病。
医生在听什么
“望闻问切”中的“闻”,包括听声音和闻气味。
人体发出声音,是口、舌、齿、唇、鼻、喉、会厌以及肺等器官协调工作的结果,健康人的声音都有一个共同的特性,那就是发音自然、音调和畅、刚柔相济。
表示人体气血充盈,发声器官和脏腑功能正常。其中又因性别、年龄、体质、情绪的不同,在发出的声音上也存在差异。
比如男性的声音较粗而低沉,女性的声音较细而清脆,儿童的声音尖利,老人的声音浑厚,瘦弱的人声音轻细,强壮的人声音高昂;
喜悦时发出的声音轻快而舒畅;发怒时声音严厉而重,悲哀时声音凄惨而断续,畏惧时声音轻微而颤抖,喜爱时声音温柔而和缓等。
1 声音
正常的声音自然、音调和谐、语言表达清楚。
病变声音
(1)嘶哑:包括声嘶和失音,声嘶是嗓子干涩发音困难,失音是完全不能发音。多因外感风寒或风热、寒热相交伤肺所致。
(2)鼾声:如昏睡不醒、鼾声不断,多因神志昏迷、气道不利及睡姿不当所致。多见热入心包或中风入脏之危证。
(3)呻吟:身有痛处或胀满时,口中发出哼哼声。多为头痛、胸痛、腹痛、齿痛。
(4)喷嚏:喷嚏是由肺气上冲所致,外感风寒多见此证。外邪入表日久不愈,忽有喷嚏者,为病愈之兆。
(5)惊呼:突然发出惊呼声,多为剧痛或惊恐所致。
(6)呵欠:张口吸气,微有响声,多为体虚阴盛阳衰之故。